Tämä artikkeli on ote Kaarlo Jaakkolan kirjoittamasta Syöpäsairauksien ravitsemushoito tapausselostusten valossa -kirjasta
ESPEN ja ENHA aliravitsemusta vastaan
Suomessa merkittävin alan tieteellinen foorumi on Euroopan ravitsemustieteellinen yhdistys, The European Society for Clinical Nutrition and Metabolism (ESPEN), joka vuonna 2019 piti 41. kansainvälisen kongressinsa. ESPEN:in tehtävänä on kiinnittää virnaomaisten, terveysalan ja elintarviketeollisuuden sekä lääkäreiden huomiota aliravitsemusongelmaan.
Lääketieteellisten tavoitteiden selventämiseksi ESPEN tekee laajaa yhteistyötä Euroopan komission ja maakohtaisten terveysviranomaisten kanssa. ESPEN:in tieteellisten komiteoiden työskentelyyn osallistuu tutkijoita, lääkäreitä ja ravitsemusasiantuntijoita sekä tuotekehittely- yrityksiä koko Euroopan alueelta. Tavoitteena on osata estää aliravitsemusta, sillä tiedetään, että ainakin 20−25 prosenttia Euroopan väestöstä ei saa tarvitsemaansa päivittäistä ravintoa. Yksilöllisiä elimistölle tärkeiden mikroravintotekijöiden vajeita on paljastunut laajoissa potilaskohtaisissa tasemittauksissa. ESPEN korostaa mikroravintotekijöiden mittausten tarpeellisuutta nykyaikaisessa potilashoidossa.
ESPEN sekä toinen lääketieteellinen sidosryhmä ENHA (European Nutrition for Health Alliance*) ovat ottaneet kantaa ravitsemushoitojen lääketielliseen merkitykseen. Ne esittivät vuonna 2006 Euroopan Unionin parlamentille hyväksyttäväksi, että jokainen lääkäri tulisi velvoittaa tutkimaan potilaidensa ravitsemustila, ja aliravitsemus tulisi korjata antamalla puuttuvia ravintotekijöitä. Euroopan Unionin parlamentti hyväksyi vuonna 2006 tämän eettisen säännön jokaista EU:ssa toimivaa lääkäriä velvoittavaksi. Euroopan Unioni taistelee siis kahden tiedejärjestön johdolla aliravitsemusta vastaan.
* “The European Nutrition for Health Alliance (ENHA) is a charity, established to promote and implement nutritional risk screening and improve nutritional care for all European citizens.” https://european-nutrition.org/enha/ (28.3.2020) Vapaa suomennos: ENHA, Eurooppalainen ravitsemusterveyden liittouma, on hyväntekeväisyysjärjestö, joka on perustettu edistämään ja toteuttamaan ravitsemuksen riskiseulontaa ja parantamaan ravitsemushoitoa kaikille Euroopan kansalaisille.
Valitettavasti kuitenkaan Suomessa valvontaviranomaiset eivät ole ottaneet huomioon ravitsemushoitojen tarvetta EU:n linjausten ja eettisten velvoitusten mukaisesti, eikä lääkäreiden työtä ole valvottu kyseisten ohjeiden mukaisesti. Lääkärin työ Suomessa on määritelty siten, että ikään kuin lääkärin velvollisuus ei olisi EU:n säädösten mukaan selvittää potilaittensa aliravitsemusta ja puutostiloja.
Nykylääketiede vaatii systemaattista etsintää ja diagnostiikkaa sekä sellaista hoidollista näkemystä, joka takaa turvallisten ravintolisien käyttämisen. Kaiken kaikkiaan kyseessä on lääkärikunnan heikko perehtyminen kroonisten sairauksien syntytapahtumiin eli opillinen välinpitämättömyys sekä hoitokohtaamisissa yleinen ajanpuute. Kun kliininen perehtyminen on pintapuolista, ja on kiire, usein käy niin, että tautien oireet luokitellaan ohimeneviksi. Lievät yleiset pitkään jatkuneet oireet, huono jaksavuus ja heikko kunto, saatetaan sivuuttaa.