Tämä artikkeli on ote Kaarlo Jaakkolan Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla kirjasta (lataa koko e-kirja NYT ILMAISEKSI tästä).
Sinuiitilla eli nenän sivuonteloiden tulehduksella tarkoitetaan nenän sivuonteloiden seinämiä verhoavan limakalvon tulehdusta. Yleensä on kyse sivuonteloiden bakteeriperäisestä tulehduksesta, mutta myös allergiset limakalvon tulehdukset ja vauriot altistavat mikrobitulehduksille. Tavallisimmin tulehtuvat poskiontelot, mutta myös muut sivuontelot voivat tulehtua. Alle 2 viikkoa kestäneet tulehdukset ovat akuutteja, kun taas yli 2–3 viikkoa kestäneet tulehdukset ovat joko subakuutteja tai kroonisia. Pitkäaikaiset tulehdukset voivat pahentaa hengitysteiden muita sairauksia kuten astmaa.
Virusinfektioihin liittyy usein limakalvoinfektioita. Sinuiitti on yleinen flunssan seurannaissairaus. Arviolta 0,5–5 % flunssapotilaista saa poskiontelotulehduksen. Arviolta 5–10 % sinuiiteista kehittyy hammasperäisen infektion seurauksena. Muita altistavia tekijöitä ovat allerginen nuha, runsas määrä amalgaamipaikkoja, nenän väliseinän vinous ja nenä-nieluaukon ahtautuma.
Bakteereista pneumokokki, hemofilus ja brahamella ovat tärkeimmät sinuiittia aiheuttavat bakteerit. Muita aiheuttajabakteereita ovat A-ryhmän beetahemolyyttinen streptokokki ja stafylococcus aureus.
Poskionteloiden limakalvoilla on tehokasta värekarvatoimintaa, joka puhdistaa limakalvot ja pitää niitä normaalisti steriileinä. Akuutti virusinfektio aiheuttaa limakalvoturvotusta ja -vaurioita. Tällöin värekarvatoiminta heikkenee. Nenäontelon ja sivuonteloiden välinen aukko voi tukkiutua. Seurauksena on usein sivuonteloiden alentunut happiosapaine, mikä edelleen heikentää värekarvatoimintaa.
Poskionteloihin muodostuu märkää silloin, kun bakteerit jäävät sivuonteloihin ja käynnistävät tulehdusreaktion. Onteloeritteeseen kerääntyy runsaasti märän muodostumiseen osallistuvia valkosoluja, joista vapautuu tulehduksen välittäjäaineita ja valkuaista hajottavia entsyymejä. Ne vaurioittavat limakalvon syvempiä kerroksia. Poskionteloeritteessä löytyy yleensä runsaasti bakteereita.
Oireet ja taudinmääritys
Sinuiitin oireita ovat nenän tukkoisuus, nuha ja yskä. Niitä todetaan 80–90 %:lla sinuiittipotilaista. Yskää esiintyy kaikkina vuorokaudenaikoina, mutta usein se vaikeutuu yöaikaan. Kuume voi olla ajoittaista tai jatkuvaa ja sitä esiintyy vajaalla puolella potilaista samoin kuin päänsärkyä. Kasvojen alueella tuntuu paikallista kipua ja arkuutta sekä painontunnetta poskipäissä ja silmäkuopan turvotusta sekä pahanhajuista hengitystä, jota on vajaalla puolella potilaista.
Sinuiitin varma diagnostinen osoitus on punktiossa saatava märkäinen erite. Harvemmin kuitenkin punktoidaan, joten on turvauduttava sairaushistoriaan, kliiniseen tutkimukseen, kaikututkimukseen ja röntgenkuvauksiin. Kun potilaalle tulee äkillinen kuume, märkäinen nuha sekä painontunne ja särkyä poskipäissä, on diagnoosi varsin selvä eikä muita tutkimuksia tarvita.
Poskiontelotulehduksen erottaminen virusinfektiosta saattaa olla lääkärille erotusdiagnostinen ongelma. Nuha ja varsinkin öisin ja aamuisin esiintyvä yskä, yli 2 viikon kestävä jaksottainen lämpöily sekä nenässä ja nielussa havaittava märkäinen erite viittaavat poskiontelotulehdukseen. Otsaontelotulehduksen merkkinä on useimmiten otsa- ja päänsärkyä. Useimmilla potilaista on myös muiden poskionteloiden tulehdusta.
Kiinnostaisiko sinua lukea lisää aiheesta?
Päätimme, että parasta mitä meillä on antaa nyt kytevään tilanteeseen, on jakaa Antioksidanttiklinikoiden perustajan, erikoislääkäri Kaarlo Jaakkolan Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla -kirja kokonaisuudessaan ILMAISEKSI!
Lataa NYT Kaarlo Jaakkolan kirja “Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla” ILMAISEKSI (norm. 35,90€) TÄSTÄ:
Lataa e-kirja ilmaiseksi tästä >>
Sivulta löytyy myös 16 ilmaista käytännönläheistä terveysopasta, jotka ovat kaikki toistaiseksi ilmaiseksi ladattavissa (arvo 4,90 € / kpl). Tutustu oppaisiin ja lataa ne koneellesi tästä: http://biomed.fi/ladattavat-oppaat/
PS. Nyt on aika jakaa todellisen ravitsemushoitojen legendan viisauksia koko kansan avuksi! Anna myös läheisellesi mahdollisuus ilmaiseen terveystietoon ja laita e-kirjan ja oppaiden linkit jakoon somessa tai emaililla.
© Mividata Oy ja Kaarlo Jaakkola