Tämä artikkeli on ote Kaarlo Jaakkolan kirjoittamasta Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla -kirjasta, jonka voit ladata nyt ilmaiseksi kokonaisuudessaan tästä (HUOM! Edun arvo 35,90€) >>
Ylähengitystiesairaudet, kuten pitkittynyt nuha ja poskiontelotulehdukset sekä ruoansulatuskanavassa refluksitauti, voivat olla syynä nenänielun limaisuuteen. Refluksitaudilla tarkoitetaan mahanesteen nousua ruokatorveen, nieluun ja toisinaan hengitysteihin. Nenänielun limaisuus on suomalaisten lääkäreiden melko vähän tuntema oireyhtymä, josta englanniksi käytetään nimitystä ”postnasal drip”. Nykyään esitetään tämän sijasta käytettäväksi termiä ylähengitystieperäinen yskäoireyhtymä (englanniksi ”upper air way cough syndrome”).
Tulehdukset nenässä ja poskionteloissa sekä nenänielun sairaudet aiheuttavat liman valumista nieluun. Mahanesteen nousu ruokatorveen ja nieluun saattaa aiheuttaa nenänielun limaisuutta joko yksinään tai yhdessä ylähengitystiesairauksien kanssa.
Pitkittynyttä nuhaa esiintyy usein samanaikaisesti pitkittyneen sivuontelotulehduksen kanssa. Silloin käytetään nimitystä rinosinuiitti, jolla tarkoitetaan nuhaan liittyviä oireita, jotka usein paranevat itsestään. Rinosinuiitin seurauksena voi kehittyä bakteerisinuiitti. Pitkittyneen yskän vaivaamista potilaista 80 %:lla esiintyy liman valumista nieluun. Se aiheuttaa yskää joko suoralla, verenkierron tai hermoston välittämällä mekanismilla.
Närästys lisää oireita
Arviolta joka kymmenennellä suomalaisella on päivittäin närästystä ja/tai karvasveden nousua suuhun. Joka kolmannella astmaatikolla suolahappoa sisältävää mahanestettä virtaa poikkeavan runsaasti ylöspäin, toisinaan ilman refluksioireita. Suolahapon erityksen estäjälääkkeet vähentävät potilaiden oireita ja myös yöllisiä astmaoireita merkkinä siitä, että taustalla on refluksitauti.[1]
Lapsilla refluksia ilmenee noin 34–89 %:lla. Lasten refluksilla on taipumus korjaantua itsestään siinä vaiheessa, kun ruokatorven ja mahalaukun yhtymäkohta alkaa kypsyä.
Pitkittyneelle nuhalle on tyypillistä liman valuminen nenänieluun. Krooninen tulehdus nenäkäytävissä ja sivuonteloissa voi johtaa nenäpolyyppitautiin. Noin puolet pitkittynyttä nuhaa sairastavista on allergikkoja. Pitkittynyt nuha voidaan jakaa karkeasti kolmeen ryhmään:
- allergisiin
- infektiivisiin eli mikrobi-infektion aiheuttamiin
- ryhmä, jossa ei ole näyttöä allergiasta eikä mikrobi-infektiosta.
Pitkäaikaisen allergisen nuhan hoidossa pyritään välttämään tunnettuja allergeeneja ja lisäksi lievittämään oireita antihistamiinivalmisteilla ja nenäsuihkeilla. Jos lääkehoidot eivät tehoa potilaaseen, lääkärin on selvitettävä, onko pääasiallinen limanvalumisoireita aiheuttava syy refluksitauti. Yskän ja nenänieluun valuvan liman pitkittyneessä oireilussa suositellaan ruokatorven tähystystutkimusta ja tarvittaessa ruokatorven pH-mittausta.
Pitkäaikaisen yskän, pitkittyneen sivuontelotulehduksen ja nenänielun limaisuuden hoidossa on pyrittävä selvittämään taustalla olevat tautiprosessit. Usein on tärkeää, että nenä-, kurkku- ja korvalääkäri tutkii riittävästi sitä, onko taustalla leikkauksella hoidettavia nenäpolyyppeja tai leikkauksella korjattavia kroonisia poskiontelotulehduksia.
[1] Närästystä ja refluksitautia olen tarkemmin kuvaillut kirjassani Ruoansulatus kuntoon ravitsemushoidolla sivulla 92–109 sekä kirjassani Vatsa kuntoon sivulla 75−92.
Haluatko koko Kaarlo Jaakkolan tietopaketin aiheesta?
Kaarlo Jaakkolan kirjoittama Hengitystiet kuntoon ravitsemushoidolla -kirja on ladattavissa nyt ilmaiseksi kokonaisuudessaan tästä>>
HUOM! Kun lataat kirjan ilmaiseksi TÄNÄÄN, niin etusi arvo on 35,90€!
© Mividata Oy ja Kaarlo Jaakkola