Haavaisen paksusuolen tulehdus
Haavaisen paksusuolen tulehdus on krooninen suolistosairaus, jota esiintyy paksusuolessa (alkaa usein peräsuolesta) ja tulehdus on limakalvon pinnalla. Kun tulehdus on pelkästään peräsuolessa käytetään tästä termiä proktiitti. Totaalikoliitissa eli pankoliitissa tulehdus on laajentunut koko paksusuolen alueelle.
Haavaisen paksusuolen tulehduksen syytä ei tarkkaan tiedetä, mutta bakteerien ja virusten epäillään liittyvän sairauden syntyyn ja lisäksi perintötekijät vaikuttavat alttiuteen sairastua.
Sairaus alkaa usein 20-35 tai 50-60-vuotiaana. Miehillä tämä sairaus on hieman yleisempää kuin naisilla. Oireina on veristä ripulia jopa useita kertoja päivässä, kipuja, laihtumista, kuumetta. Oireiden aaltoileva kulku on tyypillistä ja välillä saattaa olla jopa täysin oireettomia jaksoja.
Sairastuneilla esiintyy tavallista enemmän erilaisia niveloireita, selkärankareumaa ja joskus jopa silmätulehduksia. Hoitona on lääkehoito ja vaikeimmissa tapauksissa käytetään suun kautta otettavaa kortisonia. Jos kortisonikaan ei tehoa, voidaan tilannetta kokeilla rauhoittaa antibiooteilla ja immuunijärjestelmään vaikuttavilla lääkkeillä. Joskus lääkehoito ei rauhoita suolta ja joudutaan leikkaukseen, jossa poistetaan sairasta suolta.
Haavaiseen paksusuolen tulehdukseen liittyy lisääntynyt syövän riski.
Uusimassa Duodecimin Ravitsemustieteen kirjassa kerrotaan ravitsemushoidosta tämän sairauden yhteydessä mm. seuraavia asioita
-epidemiologisten tutkimusten mukaan, mitään ruoka-ainetta ei ole voitu yhdistää tulehduksen syntyyn tai aktivoitumiseen tämän sairauden kohdalla. Tästä on vedetty johtopäätös, ettei mitään erityisdieettiä tarvita sairauden ollessa rauhallisessa vaiheessa. Osa potilaista saa oireita maitotaloustuotteista, mutta tällöin olisi kyse yleensä maitosokerin imeytymishäiriöstä
-taudin aktivoituessakin riittää lievissä ja kohtalaisissa oireissa lääkehoidon tehostaminen. Pitkittyneessä tulehduksessa, johon liittyy anemia, painon laskua ja pieni seerumin albumiinipitoisuus on hyötyä proteiinia sisältävästä ravintovalmisteesta. Lisäksi on kerrottu sairaalahoidon osalta nestemäisestä ravinnosta ja paksusuolileikattujen erityistarpeista
-erittäin positiivista on, että ravintolisistäkin on mainittu muutama. Tutkimusten mukaan kalaöljyt voisivat olla hyödyllisiä ja lisäksi probiooteilla on saatu lupaavia tuloksia ylläpitohoidossa
-mielenkiintoista on se, että rektaalisti annettavat lyhytketjuiset rasvahapot, etenkin voihappo eli butyraatti, voivat nopeuttaa tulehduksen häviämistä. Muistat, mitä lyhytketjuista rasvahapoista on kerrottu aikaisemmin, joten suoliston bakteerikannan merkitys korostuu tässäkin kohdin (mm. ravintokuitu ja probiootit).
Laillistettu ravitsemusterapeutti Reijo Laatikainen kertoo www.tervevatsa.fi sivustolla puolestaan ruokavaliosta
-ravitsemuksella on tärkeä merkitys tämän sairauden kohdalla. Vaikka minkään tietyn ruoka-aineen tai ruokavalion ei ole todettu aiheuttavan tulehduksellisia suolistosairauksia, voi tietyillä ruoka-aineilla olla vaikutus oireisiin ja tulehdustilaan. Tulehdusta hillitseviä ruoka-aineita ovat mm. rasvainen kala sekä antioksidanttipitoiset kasvikset, marjat ja hedelmät ja nämä saattavat olla eduksi
-FODMAP-ruokavaliota voidaan kokeilla
-lisäksi kerrotaan, että oireita usein pahentavat mm. hiilihapolliset juomat, kofeiinia sisältävät juomat ja alkoholi
-suolen tulehdustila, oireilu tai lääkitys voi vaikuttaa vitamiinien tarpeeseen ja hyväksikäyttöön ja esimerkkeinä mainitaan kalsium, D-vitamiini, rauta ja foolihappo. Lisäksi huomioitu probiootit.
Kokonaisvaltainen lähestymistapa
Ruokavalio laaditaan jälleen yksilöllisin perustein ja siihen vaikuttaa se, kuinka vakavia oireet ovat. Joskus jo perusruokavalion korjaus riittää ja toisaalta joskus päädytään rauhoitusruokavalioon. Ruokavaliosta poistetaan ainakin sokeri ja valkojauhotuotteet, karkeat kuidut, teolliset einekset, alkoholi, kofeiini, hiilihapotetut juomat, voimakkaat mausteet, keinomakeutusaineet. Gluteenittomasta ja maidottomasta ruokavaliosta on usein hyötyä. Punaisen lihan käyttöä vähennetään tai sitä vältetään, mutta proteiinin riittävä saanti on turvattava. Kasvikset voivat sopia paremmin kypsennetyssä muodossa. Luonnolliset rasvan lähteet ovat tärkeitä, kuten kylmäpuristettu neitsytoliiviöljy ja rasvainen kala. Hedelmien kokonaismäärään kannattaa kiinnittää huomiota, Luonnollista itse tehtyä ruokaa ja hyödyllisiä ovat myös vihermehut, emäksiset mehut, marjat ja tarvittaessa pirtelöiden seassa ja soseina.
Laaja ruoansulatusanalyysi on hyödyllinen, sillä taustalla voi olla mm. suoliston bakteerikannan epätasapaino. Hyödyllisiä ravintolisiä ym. ovat usein
-psylliumkuitu varovaisesti, pellavansiemenlima
-aloe vera –mehu
-yrttiteet, kuten esimerkiksi peltokorte ja kamomilla
-probiootit, ruoansulatusentsyymit
-Antioksidantit + muut vitamiinit sekä kivennäis- ja hivenaineet yksilöllisesti
– L-glutamiini limakalvojen terveydelle
-D-vitamiini ja kalaöljy ovat tärkeitä jo tulehduksen sammuttamisen kannalta
-tueksi täydentävät hoidot, kuten esimerkiksi homeopatia, vyöhyketerapia, akupunktio, aromaterapia jne.), yksi kerrallaan
-lämpötyyny vatsan päälle aterian jälkeen.
Matka kohti hyvinvointia alkaa ihan perusasioista, kuten säännöllinen ateriarytmi ja aterioiden tasapainoinen koostaminen. On tärkeää lisäksi rauhoittaa ruokailuhetki ja pureskella ruoka erittäin huolellisesti. Näin syödään helpommin myös juuri sopiva määrä ruokaa. Jo näin merkityksettömältäkin tuntuvalla asialla on suuri vaikutus ruoansulatukselle. Lisäksi veden riittävä juominen on tärkeää. Myös riittävä rentoutuminen ja mielen rauhoittaminen ovat tärkeitä tekijöitä niin ruoansulatukselle, suoliston limakalvolle kuin suoliston bakteerikannalle. Näihin asioihin tulee kiinnittää huomiota jokaisen suoliston sairauden kohdalla.
Artikkeli: Provita Oy:n luontaistuotealan ammatillinen koulutus. Luonnonmukaisen terveydenhoidon kurssi (Vatsa ja suolisto. Marja Ruuti. Susanna Juvonen. 2016).