Tämä artikkeli on ote Marja Ruutin kirjoittamasta Terve maksa kirjasta.
Pitkään jatkunut hoitamaton maksasairaus johtaa maksakirroosiin, olipa taustalla infektio, autoimmuunisairaus, aineenvaihduntahäiriö tai alkoholin liikakäyttö. Noin 90 % maksakirrooseista johtuu alkoholista.
Maksasolujen ja sinusoidien väliin jäävän tilan solut, liposyytit, tuottavat solunulkoisia proteiineja, joiden tuotanto ja hajoaminen ovat terveessä maksassa tasapainossa. Proteiinien tuotanto kiihtyy alkoholin aineenvaihduntatuotteen, asetaldehydin ja rasvojen peroksidaatiotuotteiden eli härskiintyneiden rasvojen, vaikutuksesta. Myös tulehduksen välittäjäaineet, sytokiinit, lisäävät sidekudosproteiinien muodostusta soluväleihin.
Jos maksavaurio saa edetä rauhassa, maksaan kertyvä sidekudos ympäröi lopulta terveen kudoksen joka puolelta. Maksasolujen ja sinusoidien (maksan verisuonien) välinen tila täyttyy proteiineilla, mikä tukkii soluseinämien aukot ja estää verenkierron ja maksasolujen välisen yhteyden. Maksan kudosrakenteen tuhoutuessa porttilaskimon verenpaine nousee ja verenvirtaus muuttuu käänteiseksi eli ravinteita kuljettava, puhdistusta tarvitseva veri ei pääse maksaan, jossa kiertää vain valtimoveri. Ammoniakki ja muut toksiinit eivät pääse maksan detoksifi kaatioon vaan lähtevät sellaisenaan leviämään verenkierron mukana. Porttilaskimopaineen nousun vaikutuksesta vatsaonteloon kertyy nestettä, perna suurenee ja ruokatorven alaosan ja mahalaukun laskimosuonet laajenevat.
Kovettunut, arpeutunut ja tulehtunut maksa ei pysty puhdistamaan verta ja poistamaan kuona-aineita, tasapainottamaan verensokeria, säätelemään rasva-aineenvaihduntaa tai tuottamaan veren hyytymiseen tarvittavia tekijöitä ja muita proteiineja. Elämälle oleelliset toiminnot kärsivät pahoin.
Kirroosipotilaille on tyypillistä hidastunut suolentoiminta ja siihen liittyen suolistobakteeriston ylikasvu sekä vuotava suoli. Näin haitallisia bakteereja ja niiden myrkyllisiä endotoksiineja pääsee suolenseinämän läpi ja altistaa kirroosipotilaan tulehduksille.
Ammoniakin ja muiden suolistosta tulevien toksiinien kertyminen vereen häiritsee aivotoimintaa. Tämä hepaattinen enkefalopatia aiheuttaa lievimmillään väsymystä ja keskittymiskyvyn puutetta, luonteen muutoksia ja käytöshäiriöitä, vakavimmillaan aivojen vaurioitumisen.
WHO:n mukaan suomalaisten kuolleisuus maksasairauksiin ja kirroosiin on Euroopan suurimpia, syynä alkoholin aiheuttamat maksasairaudet. Ruotsiin verrattuna kuolleisuus on nelinkertainen ja alle 64-vuotiailla miehillä viisinkertainen. Ylipainon ja alkoholin suurkulutuksen yhdistelmä lisää selvästi menehtymistä maksasairauksiin. Vielä pahempi tilanne syntyy, kun yhdistelmään liittyy diabetes. Alkoholisairaudet ovat työikäisten miesten ja naisten yleisin kuolinsyy, ja kyseessä ovat juuri maksasairaudet.
On tärkeää keventää ajoissa maksan taakkaa. Kenenkään ei soisi joutuvan kärsimään maksakirroosin tuskaisista oireista, jotka ovat vältettävissä. Maksakirroosi voidaan yleensä ehkäistä tavallisilla terveellisillä elämäntavoilla ja huomioimalla ajoissa hälytysmerkit, joita keho kyllä antaa. Laboratorioarvojen ei pidä antaa johtaa virheelliseen huolettomuuteen, sillä maksa-arvot saattavat olla normaalit, vaikka maksa olisi kirroosissa.
Kiinnostaisiko sinua lukea lisää aiheesta?
Tilaa Marja Ruutin uutuuskirja Terve maksa nyt -15% alennuksella koko tilauksen loppusummasta koodilla ”tervemaksa”!
Nopea ohje alennuksen käyttöön ostoskorissa:
Lisää teksti tervemaksa, kohtaan ”Kupongin koodi”.
Paina ”Käytä kuponki” -nappia ja alennus näkyy ostoskorissa.
© Mividata Oy ja Marja Ruuti