Oireiden avulla ärtyvän suolen diagnoosiin

Tämä artikkeli on ote Antioksidanttiklinikoiden perustaja Kaarlo Jaakkolan kirjoittamasta Vatsa kuntoon kirjasta.

Käytännössä ärtyvän suolen diagnoosiin päädytään esitietojen perusteella, kun elimelliset sairaudet on suljettu pois. Keskeisintä on tarkka oireiden analyysi.

Oireyhtymä voidaan jakaa pääasiallisen oireen mukaisesti ummetuspainotteiseen, ripulipainotteiseen ja vaihtelevaan muotoon. Jälkimmäiseen kuuluu sekä ummetus- että ripulijaksoja. Osalla potilaista pääasiallisin oire on vatsakipu. Osalla kipua ei tunnu, mutta epämääräistä vatsavaivaa tuntuu. Vatsavaivoilla tarkoitetaan epämiellyttävää vatsatuntemusta, jota potilas ei kuvaile kivuksi. Kivut saattavat tuntua epämääräisinä koko vatsan alueella. Joskus ne tuntuvat voimakkaina kramppeina. Paksusuolen ärsytys pernan mutkassa saattaa aiheuttaa sepelvaltimokipua muistuttavan oireen ja maksanmutkan ärsytys oikean puoleista ylävatsakipua. Tyypillinen oire on vatsan turvotteluun liittyvä kipu, jota ulostaminen tai ilman purkautuminen peräaukosta helpottavat.

Oireyhtymää esiintyy eri kansallisuuksilla vaihtelevasti riippuen elintavoista ja ravinnon laadusta. Jotkut suomalaiset gastroenterologit ovat arvioineet, että noin 20 % suomalaisista kärsii ärtyvästä suolesta. Sitä on enemmän naisilla kuin miehillä ja iän myötä sen yleisyys vähenee.

IBS-taudissa on usein myös muita häiriöitä kuten refluksitautia, mahahaavaa, ylävatsavaivaa ja jopa masennusta, astmaa ja diabetesta. Fibromyalgiaa eli kipuoireyhtymää tukirangan pehmeissä kudoksissa sairastavista lähes puolella on IBS, kroonista väsymysoireyhtymää sairastavista yli puolella ja leukanivelen kipuoireyhtymää sairastavista 64 %:lla on IBS. Kroonista lantiokipua sairastavista puolella on IBS.

Oireiden kriteerit

Nykyään IBS:n tyypillisille oireille on asetettu seuraavat ns. ROOMA III-kriteerit. Viimeisten 3 kuukauden aikana vähintään kolmena päivänä kuukaudessa vatsakipua tai vatsavaivaa, joka täyttää vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:

Vatsakipu tai -vaiva

helpottaa ulostamisen jälkeen

liittyy ulostamistaajuuden muutokseen

liittyy ulosteen konsistenssin muutokseen

Diagnoosia tukevia oireita ovat

poikkeava ulostamistiheys (yli 3 kertaa/vrk tai alle 3 kertaa/ viikko)

poikkeava ulostuksen koostumus (kova, kiinteä, löysä tai vetinen)

poikkeava ulostamistapahtuma (äkillinen ulostustarve, ponnistelu tai tunne suolen epätäydellisestä tyhjenemisestä)

limaiset ulosteet ja vatsan turvotus

Edellä mainittujen oireiden perusteella voidaan asettaa diagnoosi, mutta virhediagnoosista varoittavia merkkejä ovat mm. jatkuva ripuli (voi olla IBS-ripuli), vaikea ummetus, veriulosteet, laihtuminen, anemia, kuumeilu, yöllinen tai jatkuvasti paheneva oireilu, uusi IBS-oire yli 45-vuotiaalla, suvussa paksusuolisyöpää, keliakiaa tai tulehduksellisia suolistosairauksia.

Lääkärin rutiinitutkimuksia

Laboratoriotutkimukseen kuuluvat verenkuva, senkka, seerumin kalsium ja laktoosi-intoleranssin ja keliakian laboratoriotestit sekä kilpirauhastestit. Jos on kyseessä muiden sairauksien epäily, tutkimuksia voidaan jatkaa mm. paksunsuolen tähystyksellä. Tarkat esitiedot usein ratkaisevat, päädytäänkö oikeaan diagnoosiin. Ensimmäisellä vastaanotolla lääkärin tulisi huolellisesti perehtyä oireisiin ja siihen, mitkä ruoat ja elintavat mahdollisesti lisäävät oireita.

Monet ruoat, kuten pavut, herneet, kaali, banaani sekä imeytymättömät hiilihydraatit, kuten tiettyjen hedelmien ja vihannesten sokerit, hedelmäsokeri, sorbitoli, ksylitoli sekä vehnän ja tumman leivän hiilihydraatit sekä valmisruoat aiheuttavat lisävaivoja. Oireita lisääviä tekijöitä saattavat olla kahvi, alkoholi ja keinotekoiset makeutusaineet. Joillakin ruoan runsas fruktoosipitoisuus voi aiheuttaa oireita. Fruktoosia on lisätty mm. alkoholijuomiin ja maissipitoisiin teollisiin ruokiin.

Tunnusomaisia oireita ovat vatsakivut ja suolen häiriintynyt tyhjeneminen. Kipu saattaa liittyä ulosteen kiinteyden tai ulostamistaajuuden muutokseen. Tyypillisesti vatsakipu lievittyy ulostamisen jälkeen. Toisilla potilaista kipu on lievempää epämukavuuden tunnetta. Siihen usein liittyy iltaa kohti paheneva vatsan turvotus ja ilmavaivat. Sosiaalinen stressi ja tietyt ruokalajit saattavat pahentaa oireita.

Oireyhtymään kuuluu usein runsas kivulias kaasunmuodostus, jota lääketieteellisesti kutsutaan meteorismiksi. Kaasun purkautumista peräsuolen kautta kutsutaan kansanomaisesti pieruksi, lääketieteellinen termi on flatus. Meteorismiin liittyy vatsan pullistelu ja suolen kurina, joka aiheuttaa flatuksia. Helposti kaasua tuottavia ruoka-aineita ovat mm. herneet, pavut, kaali, kurkku ja rusinat.

Tyypillisiä oireita ovat myös suolen toiminnan muutokset. Samalla ihmisellä uloste voi olla ajoittain kovaa ja ajoittain taas papanamaista tai löysää. Vatsakipuun liittyy usein ulosteiden muuttuminen löysäksi. Ensimmäinen uloste saattaa olla pieni kiinteä ”kikkara”. Ripulia esiintyy tavallisesti vain aamuisin. Ulosteet voivat olla limaisia. Toisinaan suolen toiminta on vilkastunut, jolloin sappihapot eivät ehdi imeytyä ohutsuolessa. Seurauksena saattaa kehittyä paksusuolivaivaa pahentava sappihapporipuli. Noin 10 %:lla potilaista tärkein oire on kivuton ripuli. Toisilla potilailla saattaa olla ummetusta. Tee, kahvi, kaakao ja kolajuomat lisäävät nesteen erittymistä munuaisen kautta lisäten osaltaan ummetusta.

Kärsitkö sinä ärtyvän suolen oireyhtymästä tai muista vatsa- ja suolistovaivoista tai sairauksista? Valitettavasti todella tehokasta apua näihin vaivoihin ei ole helppoa löytää.

Siksi voimmekin nyt todella suurella ilolla suositella, kun arvostettu ravintoon ja kokonaisvaltaiseen hoitoon erikoistunut lääkäri Olli Sovijärvi on suunnitellut 7 viikon VATSA KUNTOON -verkkovalmennuksen, joka on ohjelma vatsan hyvinvoinnin palauttamiseksi testattujen ja toimivien työkalujen avulla.

Verkkovalmennus alkaa ensi maanantaina 28.8.2017! Mukaan pääsee siihen saakka vielä alennetulla hinnalla eli 79 eurolla. Hinta lääkärin verkkokurssista on siis vain 11 euroa viikossa. Lähde mukaan VATSA KUNTOON verkkovalmennukseen tästä!

Lisätietoa verkkokurssista:

1. Viikko:

Tyypillisimmät suolistoa ärsyttävät ruoka-aineet
Maito – monien suomalaisten vatsaongelmien aiheuttaja
Miksi niin moni suomalaisista ei siedä nykyajan viljakasveja?

2. Viikko:

Ummetuksen tavanomaiset syyt ja sen hoito
Ripulin syyt ja sen hoito
Veden merkitys suolen toiminnassa

3. Viikko:

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS); mitä ihmettä se tarkoittaa?
IBS:n syyt ja näiden hakkerointi
FODMAP-ruokavalio IBS:n hoidon keskiössä

4. Viikko:

Suoliston mikrobiomi ja bakteeritasapaino
Ohutsuolen bakteeriliikakasvu (SIBO)
”Hiivasyndrooma”

5. Viikko:

Ruoansulatus ja sen optimointi
Probioottit ja prebiootit
Suolahappo ja hapoton vatsa
Ruoansulatusentsyymit ja sappihapot

6. Viikko:

Stressin vaikutus suoliston toimintaan
Aivot-suolisto-akseli
Iho-suolisto-akseli

7. Viikko:

Ruoka-aineyliherkkyydet
Ruoka-aineallergiat
Histamiini-intoleranssi
Ruoka-aineyliherkkyyksien ja -allergioiden selvittäminen

Huomioitavaa:

Valmennukseen osallistuminen ei edellytä tiettyä ruokavaliota: olet sitten kasvissyöjä, lihansyöjä tai jotakin muuta, saat kurssilta arvokkaita vinkkejä.
100% tyytyväisyystakuu: Jos et ole tyytyväinen kurssiin 30 päivän sisällä, saat rahasi takaisin.

Kiinnostaisiko sinua lukea lisää aiheesta?

Tilaa Kaarlo Jaakkolan kirjoittama Vatsa kuntoon -pokkari tästä!

Tilaa tästä!

Terveyssivut

Kaarlo Jaakkola

Post Detail