Tämä artikkeli on ote Kaarlo Jaakkolan kirjoittamasta Vatsa kuntoon kirjasta.
Toisinaan pitkään kestänyt ruokatorven tulehdus aiheuttaa haavaumia, ruokatorven ahtautumista ja nielemisvaikeuksia. Kaikista ruoansulatuskanavan verenvuodoista noin 7 % on ruokatorviperäisiä.
Ruokatorven tulehdukseen liittyvä vuoto on lähes aina anemiaan johtavaa tihkuvuotoa. Refluksisairauteen voi liittyä ruoan joutuminen henkitorveen (aspiraatio), joka taas aiheuttaa toistuvia hengitystieinfektioita ja erityisesti lapsilla ja vanhuksilla yöllisiä yskäkohtauksia. Sillä on epäilty olevan osuutta myös astman synnyssä.
Refluksipotilailla esiintyy usein erilaisia toiminnallisia vatsavaivoja kuten ummetusta, vatsan turvottelua ja kaasuvaivoja. Refluksisairaus voi muistuttaa oireiltaan sepelvaltimotautia. Tiettyjen sydänlääkkeiden, kuten nitraattien ja kalsiumsalpaajien tiedetään aiheuttavan refluksia. Toisinaan samat tekijät voivat pahentaa sekä ruokatorvi- että sydänperäisiä vaivoja. Refluksisairaus voi pahentaa sepelvaltimotaudin oireita. Tosin rasituksen aiheuttama rintakipu ei ole niin tyypillinen kuin sepelvaltimosairaudessa.
Tiedetään, että nitroryhmän lääkkeet saattavat auttaa refluksisairauteen liittyvässä rintakipuoireessa. Hoitava lääkäri voi toki kirjoittaa nitroreseptin, mutta kokeilunarvoinen vaihtoehto on määrätä potilaalle arginiiniaminohappovalmistetta 500–1000 mg:n annoksena 1–2 kerta päivässä. Arginiini myös vapauttaa nitron tapaan typpioksidia ja laajentaa sepelvaltimoita. Arginiinin etuna on pitkäaikainen vaikutus. Hyvä ensiapu refluksisairauden aikana esiintyvään rintakipuun voi olla piihapposelluloosavalmiste.
Jos oireita on ollut yli kolme viikkoa tai oireet toistuvat useaan otteeseen, on syytä käynnistää tutkimuksia. Keskeinen tutkimus on tähystys gastroskoopilla. Sen yhteydessä otetaan koepaloja. Tähystyksessä voidaan sulkea pois närästyksen ja rinnanaluspoltteen vakavammat syyt, kuten mahahaava, ruokatorven kasvaimet sekä mahalaukun ja pohjukaissuolen sairaudet. Endoskopian lisäksi tärkeitä rutiinitutkimuksia ovat röntgenkuvaus ja 24 tunnin pH-mittaus. Harvinaisempia tutkimuksia ovat happoherkkyystesti, manometria ja isotooppitutkimus.
Kiinnostaisiko sinua lukea lisää aiheesta?
Tilaa nyt Kaarlo Jaakkolan kirjapaketti nyt kaikkien aikojen PARHAALLA -35% ALENNUKSELLA!
Käyttämällä koodia “kaarlo” saat tarjouksen käyttöösi.
Nopea ohje tarjouksen käyttöön ostoskorissa:
Lisää teksti kaarlo, kohtaan ”Kupongin koodi”.
Paina ”Käytä kuponki” -nappia ja tarjous näkyy ostoskorissa.
© Mividata Oy ja Kaarlo Jaakkola